Nefropatia Diabética: Diagnóstico e Manifestações Clínicas

Vassouras - Hospital Universitário de Vassouras (RJ) — Prova 2016

Enunciado

Paciente de 22 anos, feminino, diabética desde os 10 anos, em uso de insulina NPH 36 UI/dia de forma irregular. Foi ao pronto atendimento com queixa de sede, poliúria e edema facial. Ao exame físico: lúcida, orientada, eupneica e com presença de edema periorbitário; PA = 140 x 95 mmHg; FC = 96 bpm. Os exames colhidos imediatamente forneceram os seguintes resultados: hematócrito = 35%; hemoglobina= 12 g/dl; glicemia = 337 mg/dl; ureia = 70 mg/dl; creatinina = 1,9 mg/dl; HbA1c (hemoglobina glicada ou glicosilada) = 13,9%; exame de urina: densidade 1.010; proteínas ++++/4+; glicose +++/4+; hemoglobina = negativo; corpos cetônicos = negativo; presença de cilindros hialinos e granulosos no sedimento. A complicação do diabetes presente neste caso é:

Alternativas

1. A) Distúrbio metabólico devido a estado de cetoacidose.
2. B) Estado hiperglicêmico hiperosmolar.
3. C) Necrose tubular aguda consequente à hipoperfusão renal.
4. D) Síndrome nefrótica decorrente de nefropatia diabética.
5. E) Glomerulonefrite difusa aguda pós-infecciosa.

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