Nefropatia Diabética: Controle Glicêmico e Proteinúria

UFGD/HU - Hospital Universitário de Dourados (MS) — Prova 2018

Enunciado

A.S., 57 anos de idade, sexo feminino, com histórico de DM tipo 2 de longa data, comparece para avaliação no ambulatório de nefrologia devido a alterações de exames, assintomática. Ao exame: BEG, corada, BCR 2t s/s, PA = 130 x 80 mmHg; FC = 75 bpm; abdome globoso, membros inferiores com edema +/4+. No momento em uso: enalapril 20 mg 12/12h, hidroclorotiazida 25 mg ao dia, anlodipina 5 mg, AAS 100 mg/dia, insulina NPH 10UI SC às 8h e 5 UI SC às 20h. Os exames laboratoriais apresentam: Hb = 12,7 g/dl; Ht = 34%; creatinina 1,1 mg/dl; Na = 135 mmol/L; k = 4,3 mmol/L; Ureia = 35 mg/dl; HbA1c 8,7%; albumina 3,9 mg/dl; Urina 1 com proteínas +++; proteinúria de 24 h: 1700 mg em 24 h. Qual das seguintes medidas terá benefício na redução da proteinúria? 

Alternativas

1. A) Introdução de valsartana.
2. B) Aumento na dose do enalapril.
3. C) Ajuste na dose de insulina. 
4. D) Suspensão de enalapril.
5. E) Início de sinvastatina.

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