Nefropatia Diabética: Diagnóstico e Achados Histológicos Chave

HSL PUCRS - Hospital São Lucas da PUCRS (RS) — Prova 2021

Enunciado

Mulher, 62 anos, história de diabete mélito há, aproximadamente, 20 anos, vem à consulta por aumento de peso, inchaço em face e em membros inferiores iniciados há duas semanas e com piora recente. Havia consutado com endocrinologista, trazendo os seguintes exames: creatinina sérica 1,5 mg/dL, exame qualitativo de urina com 3 + de proteínas e sem outros achados dignos de nota. Colesterol total de 240 mg/dL, triglicerídeos 330 mg/dL, albumina sérica 3,2 g/dL e hemoglobina glicosilada de 9%. Fundo de olho com retinopatia diabética não proliferativa. A hipótese diagnóstica mais provável é de uma glomerulopatia _______________ cujos achados histológicos mais compatíveis são de _______________. As informações que completam corretamente as lacunas, na ordem em que se encontram, estão contidas na alternativa:

Alternativas

1. A) primária - espessamento de membrana basal e proliferação mesangial
2. B) secundária - espessamento de membrana basal e proliferação mesangial
3. C) primária - duplicação da membrana basal e expansão mesangial
4. D) secundária - duplicação da membrana basal e expansão mesangial

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