Nefropatia Diabética: Inibidor da ECA para Proteção Renal

UFSCar - Hospital Universitário de São Carlos (SP) — Prova 2019

Enunciado

Mulher, 49 anos, com Diabetes Mellitus tipo 2 se apresenta à consulta ambulatorial com queixa de edema de MMII e face há aproximadamente 1 mês. Nega outras queixas e conta que no último exame oftalmológico foi-lhe dito que o diabetes já estava comprometendo os olhos. Está em uso de gliclazida para controle glicêmico. Ao exame físico, apresenta edema de MMII (+++/4), edema palpebral bilateral, diminuição da sensibilidade dolorosa em extremidades distais de MMII. Restante sem anormalidades. Fundo de olho: exsudatos duros e pontos hemorrágicos. Exame de urina: proteína 3+, glicose 2++, sem outras alterações. Qual a melhor conduta?

Alternativas

1. A) Retorno em 6 semanas com novo exame de urina
2. B) Iniciar betabloqueador
3. C) Encaminhar ao cardiologista
4. D) Iniciar inibidor da ECA
5. E) Trocar gliclazida por inibidor de DPP-4

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