Nefropatia Diabética: Diagnóstico e Manifestações Clínicas

UFRGS/HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre (RS) — Prova 2019

Enunciado

Paciente feminina, de 45 anos, com diagnóstico de diabetes melito tipo 2 e hipertensão arterial há 10 anos, veio à consulta por apresentar edema progressivo 3+ nos membros inferiores. Naquele momento, a pressão arterial era de 150/90 mmHg. Referiu que procurou oftalmologista por diminuição de acuidade visual, tendo recebido o diagnóstico de retinopatia diabética proliferativa. O exame de urina indicou proteína 3+. O índice proteína/creatinina era de 4, a creatinina sérica de 2,1 mg/dl (valor normal: até 1,2 mg/dl), a ureia de 100 mg/dl e a albumina sérica de 2 g/dl. Há 1 ano, a creatinina sérica era de 1,7 mg/dl. Realizou ultrassonografia renal, que mostrou rins de tamanho normal. Em relação ao quadro, assinale a assertiva correta.

Alternativas

1. A) O quadro é compatível com doença renal do diabetes.
2. B) A paciente apresenta insuficiência renal aguda de causa a esclarecer.
3. C) Rins de tamanho normal descartam presença de doença renal crônica por doença renal do diabetes.
4. D) Biópsia renal deve ser realizada para diagnóstico diferencial de glomerulopatia.
5. E) Hipertensão arterial descarta o diagnóstico de síndrome nefrótica.

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