HIVAN e GESF Colapsante

Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina — Prova 2021

Enunciado

Homem, 25 anos de idade, apresenta edema de membros inferiores, diminuição do volume urinário e urina espumosa há 5 meses. A investigação mostra: ultrassonografia com rins de tamanhos normais, com perda da diferenciação córtico-medular; creatinina sérica = 2,0 mg/dL; proteinúria = 9,0 g/24 horas; 20 eritrócitos por grande aumento no exame de urina; dislipidemia, hipoalbuminemia e glicemia normal; sorologia positiva para HIV e negativa para hepatites B e C. Mostrou-se pouco aderente ao tratamento do HIV e, em 10 meses, evoluiu para o estágio 5 da doença renal crônica. Qual é o diagnóstico histológico mais provável neste caso?

Alternativas

1. A) Glomerulopatia membranosa.
2. B) Glomeruloesclerose segmentar e focal.
3. C) Glomerulonefrite membranoproliferativa.
4. D) Nefropatia por IgA.

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