Nefroma Mesoblástico Congênito: Diagnóstico e Conduta

USP/HCFMUSP - Hospital das Clínicas da FMUSP (SP) — Prova 2024

Enunciado

Lactente do sexo masculino com 1 mês de vida, nascido a termo. Durante consulta de puericultura, observou-se a presença de massa palpável em flanco direito no exame físico, sem outros sintomas associados. Foi submetido a investigação com exame ultrassonográfico do abdome, sendo observada a presença de massa sólida em rim direito, com dimensões de 3,0 x 4,5 x 6,0 cm e com ecogenicidade homogênea e levemente hiperecogênica quando comparada ao parênquima renal normal adjacente, localizada próxima ao hilo renal e envolvendo o seio renal. Considerando a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta recomendada, assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) Nefroblastoma (tumor de Wilms); cirurgia primária (nefrectomia direita) e quimioterapia pósoperatória.
2. B) Nefroblastoma (tumor de Wilms); biopsia pré-tratamento por punção para confirmação do diagnóstico, quimioterapia pré-operatória e cirurgia (nefrectomia direita).
3. C) Nefroma mesoblástico congênito; cirurgia primária (nefrectomia direita).
4. D) Nefroma mesoblástico congênito; quimioterapia pré-operatória e cirurgia (nefrectomia direita) associada a radioterapia.

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