Nefrolitíase de Repetição: Manejo da Hipercalciúria Idiopática

SES-RJ - Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro — Prova 2021

Enunciado

Mulher de 28 anos, pesando 65kg, está em investigação de nefrolitíase de repetição, com retirada de seis cálculos renais em quatro anos. Nega episódios de infecção urinária, mas tem história de litíase renal na família. A pressão arterial e as dosagens de cálcio, fósforo e magnésio no sangue estão normais. Apresenta: pH urinário = 5,0, dosagem urinária de cálcio = 300mg em 24h, e ácido úrico urinário = 650mg em 24h. Há cristais na urina. A causa mais provável e a conduta correta nesse caso, respectivamente, são:

Alternativas

1. A) hipercalciúria idiopática / hidroclorotiazida e dieta com 400mg de cálcio
2. B) hiperparatireoidismo primário / paratireoidectomia por provável adenoma
3. C) hipercalciúria idiopática / hidroclorotiazida e dieta com 1.200mg de cálcio
4. D) hiperparatireoidismo primário / paratireoidectomia por provável hiperplasia

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