Nefrolitíase Recorrente: Manejo da Hipercalciúria e Hipocitratúria

HSL/Sírio - Hospital Sírio-Libanês (SP) — Prova 2024

Enunciado

Mulher, 55 anos, apresenta cálculos renais recorrentes, três episódios de cólica nefrética no último ano. O terceiro episódio ocorreu após condutas iniciais de aumento de ingesta de água e redução da ingestão de sal. Vem para consulta ambulatorial com os seguintes exames laboratoriais: Ca: 8,9 mg/dL, PTH: 40, cálcio urinário: 300 mg/d (55-220 mg/d), oxalato urinário 32 mg/d (7-44 mg/d), citrato urinário 200 mg/d (> 320 mg/d). Entre as opções abaixo, a conduta mais adequada, neste momento, para esta paciente é:

Alternativas

1. A) losartana 50 mg/d e citrato de potássio.
2. B) hidroclorotiazida 50 mg/d e citrato de potássio.
3. C) hidroclorotiazida 50 mg/d e losartana 50 mg/d.
4. D) losartana 50 mg/d e restringir ingesta de álcool.
5. E) hidroclorotiazida 50 mg/d e restringir ingesta de álcool.

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