Nefrolitíase e Hipercalciúria: Tratamento com Tiazídicos

HAS - Hospital Adventista Silvestre (RJ) — Prova 2019

Enunciado

Homem de 30 anos, sem comorbidades, refere idas sucessivas à emergência para analgesia por cólica nefrética. Refere nefrolitíase diagnosticada há cerca de 5 anos. Nega uso de medicações, exceto por uma prescrição de colecalciferol 5.000 U por dia, segundo ele para “reforço da imunidade ”. Na história familiar, possui pai e irmão com nefrolitíase. Os exames de investigação da causa apresentam: cálcio sérico = 9,0 mg/dl; fósforo = 5,0 mg/dl; bicarbonato = 23 mmol/L; vitamina D = 47 ng/ml; ácido úrico = 5,4 mg/dl; urina de 24h com ácido úrico = 600 mg (VR: < 800); cálcio = 400 mg (VR: 100-300); citrato = 400 mg (VR: 300-900); oxalato = 20 mg (VR: 07-44). Diante da principal hipótese diagnóstica, assinale o melhor tratamento:

Alternativas

1. A) Furosemida.
2. B) Espironolactona.
3. C) Hidroclorotiazida.
4. D) Acetazolamida.
5. E) Citrato de potássio.

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