Nefrolitíase Pediátrica: Manejo de Cálculos Ureterais

HEVV - Hospital Evangélico de Vila Velha (ES) — Prova 2024

Enunciado

Adolescente feminina com 14 anos de idade vem apresentando dor abdominal crônica recorrente há cerca de seis meses. Há 24 horas, deu entrada no pronto-socorro com dor intensa em flanco direito, irradiando para o grande lábio direito. A mãe informa que a paciente já teve um episódio semelhante há cerca de dois anos. Relata, ainda, que ocasionalmente a urina fica “escura”, tipo cor de Coca-Cola. A ultrassonografia realizada na emergência mostrou um cálculo no terço médio do ureter direito de 5,0 mm. Com base no caso relatado, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) A paciente deve aguardar a descida do cálculo com acompanhamento laboratorial e de imagem periódico e sequencial.
2. B) A paciente deve realizar o estudo metabólico da urina para iniciar a terapêutica apropriada, quer seja cirúrgica ou conservadora.
3. C) A paciente deve ser internada e fazer uma urografia excretora para localização do cálculo e avaliar seus efeitos colaterais.
4. D) A paciente deve ser internada para receber opioides por via intravenosa para a dor até completar o estudo metabólico.

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