Diagnóstico de Urolitíase: Quando Indicar TC sem Contraste

USP/HCFMUSP - Hospital das Clínicas da FMUSP (SP) — Prova 2024

Enunciado

Mulher de 42 anos com cólica renal esquerda procura o pronto-socorro com dor lombar há 3 dias e piora hoje. Nega febre ou calafrios, e a dor é controlada após administração de dipirona, cetoprofeno e escopolamina. Ultrassonografia não evidencia cálculo urinário, mas demonstra leve uretero-hidronefrose do lado esquerdo sem fator obstrutivo evidente. Exames séricos estão normais, mas urina tipo I apresenta leve hematúria e leucocitúria. Diante desse quadro e hipótese diagnóstica, qual a conduta recomendada?

Alternativas

1. A) Iniciar terapia medicamentosa expulsiva com alfabloqueador, hidratação e analgesia.
2. B) Realizar exame de tomografia de abdome e pelve sem contraste.
3. C) Realizar exame de tomografia de abdome e pelve com contraste.
4. D) Internação para ureteroscopia e pielografia.

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