Hipercalciúria Idiopática: Prevenção de Cálculos Renais

UFRGS/HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre (RS) — Prova 2018

Enunciado

Paciente masculino, de 35 anos, apresentou cálculos renais bilaterais à tomografia computadorizada abdominal. Referiu ter eliminado vários cálculos e realizado litotripsia extracorpórea no passado. Relatou que o irmão e o pai também tinham cálculos renais. O exame físico não revelou anormalidade. Os exames laboratoriais foram normais para níveis séricos de ureia, creatinina, sódio, potássio, cálcio total, albumina, fósforo e paratormônio. O exame qualitativo de urina indicou cristais de oxalato de cálcio; a urina de 24 horas evidenciou volume urinário de 1.200 ml/24 horas e hipercalciúria (cálcio urinário de 340 mg/24 horas); os níveis de ácido úrico, citrato e oxalato estavam normais. Os exames foram repetidos, com resultados similares. Diante do diagnóstico mais provável, que medida para prevenir a formação de novos cálculos, dentre as abaixo, não está indicada?

Alternativas

1. A) Aumento da ingestão de líquidos para manter volume urinário superior a 2 litros/dia.
2. B) Administração de hidroclorotiazida (25 mg/dia).
3. C) Redução da ingestão de proteínas de origem animal na dieta.
4. D) Restrição de cálcio na dieta.
5. E) Restrição de sal na dieta.

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