Nefrite Tubulointersticial Aguda: Diagnóstico e Sinais Chave

UNICAMP/HC - Hospital de Clínicas da Unicamp - Campinas (SP) — Prova 2017

Enunciado

Mulher, 32a, previamente hígida, internada há 9 dias para tratamento de pneumonia em uso de ceftriaxona e azitromicina intravenosos. Há 48 horas apresenta diminuição da diurese e vermelhidão pelo corpo. Exame físico: PA = 136 x 90 mmHg; FC = 82 bpm; T = 37,5°C; presença de exantema maculopapular discreto e difuso. Exames laboratoriais: Hb = 11,5 g/dl; Ht = 35%; leucócitos = 10.800/mm³; (56% segmentados, 23% linfócitos, 21% eosinófilos), plaquetas = 180.000/mm³; Na = 137 mEq/L; K = 4,2 mEq/L; Ca = 9,8 mg/dl. Creatinina = 2,5 mg/dl e ureia = 100 mg/dl. Urina: densidade = 1015; pH = 5.5; proteína negativa; leucócitos = 20.000/mm³; hemácias = 5.000/mm³; eosinófilos presentes. O diagnóstico é: 

Alternativas

1. A) Nefrite tubulointersticial aguda. 
2. B) Infecção do trato urinário. 
3. C) Necrose tubular aguda. 
4. D) Glomerulonefrite difusa aguda. 

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