Nefrite Lúpica Proliferativa Difusa: Diagnóstico e Achados

IAMSPE/HSPE - Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público - Hospital do Servidor (SP) — Prova 2019

Enunciado

Mulher de 20 anos apresenta artralgias, febre baixa, mal-estar e fenômeno de Raynaud. Ao exame físico: PA 150x95 mmHg, FC 96 bpm, temperatura de 37,9 °C. Entema malar e livedo reticulares estão presentes, Sopro sistólico ao exame cardíaco, articulações metacarpofalangianas e interfalangianas proximais inchadas. Apresenta edema em tornozelo 2+/4+. Laboratório: hematócrito 25%, plaqueta 100000, ureia 80 mg/dL, C3 41, C4 9, FAN positivo 1/640, anti-DNA positivo 1/840, urina com proteína 4+, hemoglobina 3+, hemácias 15 por campo, cilindros hemáticos, proteinúria de 7g/24h. O achado histológico mais provável, no caso de uma biópsia renal, é

Alternativas

  1. A) nefropatia membranosa por lúpus.
  2. B) nefrite lúpica mesangial.
  3. C) nefrite lúpica proliferativa focal.
  4. D) nefrite lúpica proliferativa difusa.
  5. E) glomeruloeslerose focal e segmentar.

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