Nefrite Lúpica Classe IV: Diagnóstico e Tratamento

Centro Universitário do Espírito Santo - UNESC Colatina — Prova 2019

Enunciado

Uma paciente de 24 anos, com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico, foi atendida com quadro de hipertensão arterial, edema periférico e palidez cutânea. Seus exames mostraram: HT 24%, Hb 8,0g%, leucócitos 3200/mm3, plaquetas 78.000/mm3, ureia 75mg%, creatinina 2,0mg%, albumina 2,3g%, colesterol total 265mg%, sedimento urinário com PTN 3+ e 10 hemácias/campo e proteinúria de 4,5g/24h. Realizou uma biópsia renal que mostrou proliferação celular mesangial, nas alças capilares, difusamente, com importante infiltrado tubulointersticial e presença de crescentes celulares em mais de 50% dos glomérulos. Em relação ao caso, é correto afirmar que:

Alternativas

1. A) a paciente tem padrão histológico típico de nefrite lúpica classe V.
2. B) anticorpos anticitoplasma de neutrófilos comumente vêm positivos nestes casos.
3. C) pulsoterapia com corticoide, quando associada com hidroxicloroquina, leva a remissão da nefrite na mairoia dos casos.
4. D) pulsoterapia com corticoide, quando associada a ciclofosfamida ou micofenolato mofetil são boas opções de tratamento para remissão da nefrite.
5. E) uma microscopia de imunofluorescência mostrará deposição de IgG linear nas alças capilares

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