IPSEMG - Instituto de Previdência dos Servidores de Minas Gerais — Prova 2021
Mulher de 25 anos se queixa de edema generalizado iniciado há 2 semanas, que evoluiu com piora progressiva. Relata hiporexia e astenia nesse período. Desconhece ser portadora de doenças atuais ou prévias e não fez uso de quaisquer medicamentos ou drogas. Ao exame físico, PA: 160x92 mmHg, FC: 97 bpm, FR: 22 irpm, SpO2 98% em ar ambiente. As mucosas estão descoradas, ictéricas e hidratadas. Há edema na face, pálpebras e membros inferiores. O exame respiratório revela sons inaudíveis em ambas as bases do hemitórax. Exames de laboratório: Hb 6,8 g/dL; Hct: 23,3%; VCM: 98 fL; HCM: 31 pg; CHCM: 32 g/dL; RDW: 18,3%; leucócitos globais: 3.400/mm³; neutrófilos segmentados: 1.234/mm³; linfócitos: 659/mm³; plaquetas: 201.000/mm³; PCR: 28 mg/dL; FAN reagente 1:640, padrão nuclear homogêneo; anti-DNA reagente; anti-SSA reagente; anti-SSB reagente; anti-Sm reagente; ANCA reagente; C3 34 mg/dL (VR: 90-170 mg/dL); C4 2 mg/dL (VR: 12-36 mg/dL); anti-citomegalovírus IgM 1,3 (VR reagente >=1) e IgG 450 (VR reagente >=5,9). Exame de urina: densidade 1.020; pH 6,0; nitrito negativo; proteínas ++++; hemoglobina +++; 4 piócitos/HPF; 145 hemácias/HPF; presença de cilindros hemáticos. Assinale a alternativa que apresenta os achados histológicos mais prováveis de serem encontrados à biópsia renal nessa paciente.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo