Nefrite Lúpica Proliferativa: Tratamento de Indução e Prognóstico

Universidade de Ribeirão Preto — Prova 2015

Enunciado

Paciente de 24 anos apresenta-se com edema generalizado, proteinúria de 4.500 mg/24h; urina I com cilindros hemáticos; albumina 3,2 mg% e creatinina sérica 1,8 mg%; FAN positivo. A biópsia renal mostra 60% dos glomérulos com proliferação endocapilar e/ou extracapilar, 5% dos glomérulos esclerosados, e a imunofluorescência apresenta depósitos imunes subendoteliais. O tratamento inicial mais indicado para esta paciente é: 

Alternativas

  1. A) Pulso único de corticoide intravenoso seguido de corticoterapia oral em doses altas por 6 meses.
  2. B) Pulso mensal de corticoide e ciclofosfamida intravenosos por 6 meses, acompanhado de corticoide oral em dose reduzida.
  3. C) Ciclofosfamida oral e corticoide oral por 6 meses. 
  4. D) Pulsos de ciclofosfamida e azatioprina intravenosos.
  5. E) O uso de corticoide oral deve ser suficiente para controle do quadro

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