Nefrite Lúpica: Diagnóstico e Biópsia Renal Essencial

UFMT/HUJM - Hospital Universitário Júlio Müller - Cuiabá (MT) — Prova 2016

Enunciado

Paciente do sexo feminino, 25 anos, portadora de Lúpus Eritematoso Sistêmico há cerca de 2 anos, com manifestações hematológicas (anemia leve, normocrômica e normocítica), cutâneas (eritema malar fotossensível) e articulares (poliartrite não erosiva, transitória). Há cerca de oito meses vem apresentando hipertensão arterial, edema periorbital e de membros inferiores e urina espumosa. Exames mostram proteinúria de 1,2 g/24 h, creatinina de 1,4 mg/dL. O caso descrito trata-se de provável Nefrite Lúpica e a conduta adequada deve ser:

Alternativas

1. A) Tratar com ciclofosfamida endovenosa associada a Metotrexato oral. 
2. B) Tratar com prednisolona oral na dose de 1 mg/kg/dia associado a hidroxicloroquina na dose de 250 mg/dia.
3. C) Confirmar com mais exames laboratoriais e biópsia renal para melhor definição da terapêutica. 
4. D) Tratar com pulsoterapia combinada de metilprednisolona e rituximabe, endovenosas.

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