Nefrite Lúpica: Diagnóstico, Biópsia e Classificação Histológica

PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2025

Enunciado

Mulher de 31 anos comparece ao Pronto Atendimento com a queixa de edema de membros inferiores e urina espumosa há sete dias. Relata que há três meses apresenta artralgia migratória nos joelhos, punhos e articulações interfalangianas proximais, com edema e calor locais, além de perda de peso, febre intermitente e dor retroesternal ventilatório-dependente nas últimas duas semanas. Ao exame físico, PA 160/90mmHg. Apresenta pequena úlcera no palato duro, e a ausculta cardíaca revela atrito pericárdico. EXAMES DE LABORATÓRIO: hemoglobina 10,2g/dL; leucócitos 3.400/mm³; plaquetas 94.000/mm²; creatinina 1,57 mg/dL; FAN 1:160, padrão nuclear homogêneo; exame de urina proteína 3+, hemácias 20/campo, relação proteína/creatinina na urina: 3,6. Em relação à hipótese principal para o acometimento renal da paciente, é CORRETO afirmar:

Alternativas

1. A) A biópsia é o exame padrão-ouro e está indicada neste caso.
2. B) A classificação de I a VI é feita com base em achados clínicos e laboratoriais.
3. C) A ultrassonografia dos rins e vias urinárias pode demonstrar achados específicos, como a acentuação da diferenciação corticomedular.
4. D) Níveis elevados do complemento sérico e a pesquisa positiva do anticorpo anti-DNA são resultados esperados.

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