Nefrite Intersticial Aguda: Diagnóstico e Causas Medicamentosas

Universidade de Taubaté - UNITAU — Prova 2015

Enunciado

Paciente do sexo feminino, 30 anos, procurou a unidade de emergência municipal devido a quadro de febre (38,5°C) aferida em casa, astenia e oligúria nos últimos três dias. Em sua história clínica, foi referido que, há oito dias, procurou a unidade básica de saúde próxima de sua casa, com queixas urinárias, sendo recomendado o uso de sulfametoxazol + trimetoprima para infecção urinária baixa. O exame físico de entrada evidenciou: rash cutâneo, de característica eritematopapular, nas regiões da face, do tórax e do abdome; pressão arterial de 140 x 100 mmHg; temperatura axilar de 38,2°C. Exames laboratoriais: hematócrito = 34%; hemoglobina = 10,5 g%; leucograma = 14.000/mm³ (60% seg. / 4% bast. / 22% linfo. / 12% eos. / 2% mono.); ureia = 100 mg%; creatinina = 3,0 mg%; Na = 137; K = 5,2; Cl = 112 mEq/L; FAN = negativo; urina = 10 piócitos/campo; hemácias = 20/campo; cilindros granulosos e hemáticos ausentes; bacteriúria escassa; clearance de creatinina = 40 ml/min; proteinúria = 1,3 g/24h. Esses dados são sugestivos de:

Alternativas

1. A) Pielonefrite aguda complicada com insuficiência renal.
2. B) Nefropatia por IgA.
3. C) Nefrite intersticial aguda.
4. D) Nefrite secundária, devido à doença exantemática.
5. E) Nefrite por lúpus induzido por droga.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.