MedEvo Simulado — Prova 2025
Maria, 32 anos, previamente hígida, procurou atendimento em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) no dia 05 de maio de 2024, queixando-se de disúria, dor no flanco esquerdo e febre (38,6ºC). O exame de urina revelou 60 piócitos/campo, 15 hemácias/campo e presença de bastonetes Gram-negativos. Foi iniciado tratamento ambulatorial com ciprofloxacino. Ela evoluiu com melhora dos sintomas e da febre após 48 horas do uso do medicamento. No dia 09 de maio, Maria retornou à UPA com queixa de prurido generalizado, recidiva da febre e edema em membros inferiores. Ao exame físico, apresentava PA 125/75mmHg, FC 92bpm, FR 18irpm, SpO² em ar ambiente 98%. Edema maleolar bilateral depressível. O restante do exame físico não apresentava outras anormalidades.<br>Exames de laboratório:<br>Em 05/05/2024: Hb 12,8g/dL; Leucócitos 16.200/mm³; Neutrófilos Segmentados 12.100/mm³; Linfócitos 2.500/mm³; Eosinófilos 400/mm³; Plaquetas 185.000/mm³; Creatinina 0,9mg/dL; Ureia 25mg/dL. Urocultura: <em>Escherichia coli</em>, 100.000UFC/mL, sensível a ciprofloxacino, nitrofurantoína, cefalexina, ceftriaxona, sulfametoxazol-trimetoprim e amoxicilina-clavulanato.<br>Em 09/05/2024: Hb 13,0g/dL; Leucócitos 12.500/mm³; Neutrófilos Segmentados 7.000/mm³; Linfócitos 3.000/mm³; Eosinófilos 1.800/mm³; Plaquetas 170.000/mm³; Creatinina 2,8mg/dL; Ureia 38mg/dL; K+ 5,3mEq/L.<br><br>A injúria renal aguda apresentada por Maria é MAIS PROVAVELMENTE causada por:
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