Necrose Pancreática: Timing Cirúrgico e Prognóstico

UFPB/HULW - Hospital Universitário Lauro Wanderley - João Pessoa (PB) — Prova 2018

Enunciado

Um homem de 48 anos é admitido com dor em faixa no andar superior do abdome e vômitos. A amilase sérica é de 1200 U/L . Quatro dias após a admissão, a TC mostra necrose em 50% do parênquima pancreático, com extensão para o parênquima peripancreático. Sobre o tratamento cirúrgico da necrose pancreática associada a pancreatite aguda, é CORRETO afirmar: 

Alternativas

  1. A) Nos pacientes com necrose pancreática de origem biliar, a colecistectomia deve ser feita precocemente, a fim de evitar exacerbações da atividade inflamatória
  2. B) A ressecção pancreática precoce minimiza os efeitos da inflamação, melhorando o choque e protegendo órgãos alvo
  3. C) A exploração cirúrgica, quando indicado, dentro da primeira semana da admissão resulta em maior morbimortalidade, quando comparada ao desbridamento postergado para a segunda ou terceira semana de evolução
  4. D) Pelo nível alto de amilase, é possível a presença de pseudocisto pancreático neste momento
  5. E) Baseado nas evidências científicas atuais, os métodos minimamente invasivos de desbridamento da necrose pancreática são tão eficazes quanto o já consagrado tratamento operatório aberto

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