Necrose Avascular no Lúpus: Diagnóstico e Manejo

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2015

Enunciado

Mulher, 46 anos, portadora de lúpus eritematoso sistêmico há 15 anos, com repetidas reativações. Há dois anos em uso de azatioprina, com remissão parcial da atividade da doença. Quando apresenta dores articulares, faz uso de prednisona 20 a 40 mg ao dia, com melhora, Há dez meses, apresenta dor persistente em região inguinal direita, que piora ao caminhar, sem melhora com uso de corticosteroides. Antecedentes: HAS. Ao exame: Peso: 92 kg, eritema malar, alopecia leve, presença de giba e acne em face e tronco. PA 150 x 80 mmHg, FC: 90 bpm. Dor e limitação à rotação de coxa direita. Qual é o diagnóstico mais provável?

Alternativas

  1. A) osteoartrose.
  2. B) artrite lúpica. 
  3. C) necrose avascular.
  4. D) artrite séptica. 

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