Necrose Avascular Fêmur: Diagnóstico Precoce com RM

IOG - Instituto de Olhos de Goiânia — Prova 2023

Enunciado

Mulher, 28 anos, avaliada por dor em região inguinal esquerda há três semanas, que piora à deambulação. Sem outras queixas. Antecedentes pessoais: lúpus eritematoso sistêmico com nefrite, tratada com pulsos de corticoide nos últimos dez anos e em uso de prednisona 10 mg como manutenção, associada à hidroxicloroquina. Exame físico: PA 120x78 mmHg, FC 80 bpm. Desconforto discreto em região inguinal esquerda com a movimentação da articulação coxofemoral. Restante do exame físico normal. Radiograma de quadril normal. Considerando a hipótese diagnostica de necrose avascular de cabeça de fêmur, é correto:

Alternativas

1. A) O radiograma de quadril normal afasta a hipótese diagnóstica.
2. B) A ressonância nuclear magnética de quadril identifica lesões incipientes.
3. C) O exame padrão-ouro para diagnostico é a cintilografia com leucócitos marcados.
4. D) A substituição da prednisona por prednisolona retarda a progressão da lesão.

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