SES-GO - Secretaria de Estado de Saúde de Goiás — Prova 2023
A necrobiose asséptica, também conhecida como degeneração rubra ou vermelha, corresponde ao infarto hemorrágico do leiomioma. Esse tipo de degeneração ocorre, principalmente, durante o uso de
Necrobiose asséptica de leiomioma = infarto hemorrágico, comum com uso de leuprorrelina (agonista GnRH).
A necrobiose asséptica, ou degeneração rubra, é uma complicação do leiomioma uterino caracterizada por infarto hemorrágico. Embora possa ocorrer espontaneamente, é frequentemente associada ao uso de agonistas do GnRH, como a leuprorrelina, que induzem um estado hipoestrogênico e podem levar à redução do fluxo sanguíneo para o mioma.
Os leiomiomas uterinos, ou miomas, são tumores benignos comuns do útero que podem sofrer diversas formas de degeneração. A necrobiose asséptica, também conhecida como degeneração rubra ou vermelha, é uma forma específica e dolorosa de degeneração que ocorre devido a um infarto hemorrágico do mioma. É mais comum durante a gravidez, especialmente no segundo e terceiro trimestres, devido ao rápido crescimento e alterações vasculares. A fisiopatologia envolve a superação do suprimento sanguíneo do mioma em relação ao seu crescimento, levando à isquemia e necrose. A hemorragia dentro do mioma necrosado confere a coloração avermelhada característica. Além da gravidez, o uso de medicamentos que induzem um estado hipoestrogênico e causam rápida redução do mioma, como os agonistas do GnRH (ex: leuprorrelina), também pode precipitar a necrobiose asséptica. O diagnóstico é clínico, com dor abdominal aguda, e pode ser auxiliado por ultrassonografia ou ressonância magnética. O tratamento é geralmente conservador, com analgésicos e anti-inflamatórios. Em casos refratários ou de dor intensa, pode ser necessária intervenção cirúrgica. A compreensão dos fatores precipitantes, como o uso de leuprorrelina, é crucial para o manejo adequado.
É uma forma de degeneração do leiomioma uterino, também conhecida como degeneração rubra ou vermelha, que corresponde a um infarto hemorrágico do mioma devido à isquemia e necrose tecidual.
Os sintomas incluem dor abdominal aguda e intensa, febre baixa, náuseas, vômitos e, ocasionalmente, leucocitose. Pode mimetizar um abdome agudo.
A leuprorrelina, um agonista do GnRH, induz um estado hipoestrogênico que leva à redução do tamanho do mioma. Essa rápida diminuição pode comprometer o suprimento sanguíneo do mioma, resultando em isquemia e infarto.
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