NASF e Saúde Mental: Atuação na Atenção Primária

Faculdade de Medicina de Petrópolis — Prova 2018

Enunciado

No bairro Jardim Paraíso a equipe de saúde da família acompanha uma família que reside no alto da escadaria em uma casa alvenaria (tijolos) sem revestimento. A casa tem 4 cômodos e o banheiro é improvisado do lado de fora, o que compromete o sistema de esgoto. Reside neste domicílio D. Joana, de 58 anos, do lar e lavadeira (lava e passa roupas para fora). No momento se encontra em tratamento de câncer de mama. Retirou uma mama e está fazendo quimioterapia. Também é portadora de hipertensão arterial (HAS) com risco Cardiovascular (RCV) moderado. D. Joana é casada com o Sr. Paulo, que tem 62 anos e trabalha como metalúrgico. Sr. Paulo costuma ter picos hipertensivos, mas não gosta de tomar as medicações prescritas pela médica da equipe, pois gosta de beber cachaça quando chega do trabalho e nos finais de semana. Também não tem muito tempo para ir às consultas, por causa do horário do trabalho. D. Joana é avó de Júlio, de 6 anos e de Luísa de 4 anos. As crianças ficam sob os cuidados de D. Joana durante o dia, quando a nora Maria Cristina de 32 anos sai trabalhar como costureira numa confecção no bairro. Maria Cristina e Marcos, que é filho de D. Joana de um primeiro relacionamento, residem numa casa próxima, um pouco mais abaixo. Marcos não se relaciona bem com o padrasto. A equipe de saúde da família está preocupada com a sobrecarga de tarefas de D. Joana, visto que está em tratamento oncológico e tem relatado nas consultas tristeza, ansiedade e medo. Ficar com os netos durante o dia para a nora trabalhar está se tornado muito cansativo. O sofrimento mental comum tem um impacto significativo e é dos agravos a saúde mais prevalentes. Seja como fator de risco, seja piorando a aderência ao tratamento, ou ainda piorando o prognóstico. D. Joana relata nas consultas que está triste, ansiosa e com medo. A equipe solicitou a ajuda do Núcleo de Apoio à saúde da Família (NASF) para organizar o cuidado com a D. Joana e outros pacientes que sofrem de sofrimento mental comum. Como o NASF pode atuar nesses casos?

Alternativas

1. A) Encaminhamento do médico para atendimento no NASF, contra-referência com as informações relevantes para continuidade do cuidado através da equipe de Saúde da Família.
2. B) Discussão de casos, interconsulta e intervenções no território e na saúde de grupos populacionais e da coletividade.
3. C) Interconsulta, referenciar paciente para um ambulatório de psiquiatria, retornar ao acompanhamento na unidade após alta do psiquiatra.
4. D) Encaminhamento do médico para atendimento e acompanhamento no NASF, retornar ao acompanhamento na unidade após o tratamento concluído.

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