SES-DF - Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal — Prova 2025
A narcolepsia é um distúrbio neurológico crônico que afeta o controle do sono- vigília. Um sintoma característico da narcolepsia em crianças é o (a)
Narcolepsia = Sonolência diurna + Cataplexia + Paralisia do sono + Alucinações hipnagógicas.
A narcolepsia é um distúrbio da regulação do sono REM. Em crianças, além da sonolência excessiva, a paralisia do sono e a cataplexia são sintomas marcantes que refletem a intrusão de elementos do sono REM na vigília.
A narcolepsia é causada pela perda de neurônios produtores de hipocretina (orexina) no hipotálamo lateral, geralmente por um processo autoimune. Isso resulta em uma instabilidade das transições entre sono e vigília. Na infância, o quadro pode ser atípico, com irritabilidade ou hiperatividade paradoxal secundária à sonolência. A paralisia do sono e as alucinações hipnagógicas/hipnopômpicas ocorrem devido à desregulação do sono REM. O tratamento envolve higiene do sono rigorosa, uso de estimulantes para a sonolência (como modafinila ou metilfenidato) e, em casos de cataplexia severa, antidepressivos ou oxibato de sódio.
A paralisia do sono é a incapacidade temporária de se mover ou falar ao despertar ou ao adormecer. É uma intrusão da atonia muscular característica do sono REM no estado de consciência, sendo um sintoma clássico da narcolepsia.
A cataplexia é uma perda súbita do tônus muscular desencadeada por emoções fortes (riso, surpresa), sem perda de consciência. Diferente do desmaio (síncope), o paciente permanece acordado e consciente durante o episódio.
O diagnóstico envolve a história clínica, polissonografia noturna (para excluir outras causas) e o Teste de Latências Múltiplas do Sono (TLMS), que demonstra latência de sono reduzida e inícios de sono em REM (SOREMPs).
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