INTO - Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia Jamil Haddad (RJ) — Prova 2015
A não utilização de amianto na produção de telhas e caixas de água visa à prevenção de que doença profissional?
Exposição ao amianto → Asbestose, fibrose pulmonar progressiva e risco de mesotelioma.
A asbestose é uma doença pulmonar crônica e progressiva causada pela inalação de fibras de amianto. A prevenção primária, como a não utilização de amianto, é crucial para evitar essa e outras doenças graves, incluindo o mesotelioma.
A asbestose é uma pneumoconiose fibrogênica progressiva causada pela inalação de fibras de amianto (asbesto). É uma doença ocupacional de grande relevância, com um longo período de latência, geralmente de 20 a 40 anos após a primeira exposição. A importância clínica reside não apenas na fibrose pulmonar que causa dispneia e insuficiência respiratória, mas também no elevado risco de desenvolvimento de mesotelioma pleural maligno, um câncer agressivo e de mau prognóstico, além de outros tipos de câncer como o de pulmão. A fisiopatologia envolve a deposição das fibras de amianto nos alvéolos, onde macrófagos tentam fagocitá-las, liberando mediadores inflamatórios e fatores de crescimento que levam à fibrose intersticial progressiva. O diagnóstico é feito pela história de exposição, achados radiológicos (placas pleurais, fibrose intersticial) e funcionais (padrão restritivo). A tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR) é o método de imagem mais sensível para detectar as alterações precoces. O tratamento da asbestose é de suporte, visando aliviar os sintomas e manejar as complicações, como a insuficiência respiratória. A prevenção primária, através da eliminação do uso do amianto e do controle rigoroso da exposição, é a medida mais eficaz para reduzir a incidência dessas doenças. A legislação brasileira, por exemplo, proibiu a produção e comercialização de amianto crisotila, reforçando a importância da saúde ocupacional e da prevenção de doenças profissionais.
As principais doenças associadas à exposição ao amianto incluem a asbestose (fibrose pulmonar), mesotelioma pleural e peritoneal, câncer de pulmão, câncer de laringe e câncer de ovário. Todas são condições graves com longos períodos de latência.
O diagnóstico da asbestose baseia-se na história de exposição ao amianto, achados clínicos (dispneia progressiva, crepitações), radiografia de tórax (opacidades irregulares, placas pleurais) e tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR) que mostra fibrose intersticial e espessamento pleural. Testes de função pulmonar revelam um padrão restritivo.
A prevenção é fundamental, pois não há cura para a asbestose e o mesotelioma. Medidas preventivas incluem a proibição do uso de amianto, controle rigoroso da exposição em ambientes de trabalho e uso de equipamentos de proteção individual para trabalhadores que ainda possam estar expostos a materiais antigos.
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