FMC/HEAA - Faculdade de Medicina de Campos - Hospital Álvaro Alvim (RJ) — Prova 2021
Não é janela ultrassonográfica durante o E-FAST:
E-FAST avalia 4 janelas principais: subxifoidea, subcostal direita, subcostal esquerda e pélvica.
O E-FAST (Extended Focused Assessment with Sonography for Trauma) é uma ferramenta crucial no trauma para identificar rapidamente líquido livre no abdome, derrame pericárdico e derrame pleural, guiando a conduta inicial. A janela mesogástrica não é uma janela padrão do protocolo.
O E-FAST (Extended Focused Assessment with Sonography for Trauma) é um exame ultrassonográfico rápido, não invasivo e repetível, fundamental na avaliação inicial de pacientes com trauma. Sua principal função é identificar a presença de líquido livre (geralmente sangue) no pericárdio, cavidade abdominal e cavidade pleural, auxiliando na triagem e na decisão de condutas urgentes, como a necessidade de laparotomia exploradora ou drenagem torácica/pericárdica. É uma ferramenta de baixo custo e alta disponibilidade, que pode ser realizada à beira do leito. A técnica do E-FAST envolve a avaliação de quatro janelas ultrassonográficas principais: a janela subxifoidea (para avaliar o pericárdio e detectar derrame pericárdico), a janela subcostal direita (para o espaço hepatorrenal, ou espaço de Morrison, e o hemidiafragma direito), a janela subcostal esquerda (para o espaço esplenorrenal e o hemidiafragma esquerdo) e a janela pélvica (para o fundo de saco de Douglas em mulheres e o espaço retovesical em homens). A presença de líquido livre em qualquer uma dessas janelas indica sangramento significativo e requer atenção imediata. Dominar o E-FAST é crucial para residentes de emergência, cirurgia e terapia intensiva, pois permite uma avaliação rápida e eficaz do paciente traumatizado, impactando diretamente o prognóstico. A identificação precoce de hemorragias internas pode salvar vidas, e a ausência de líquido livre pode direcionar a investigação para outras causas de instabilidade hemodinâmica. É importante lembrar que o E-FAST é um exame complementar e não exclui a necessidade de outros exames de imagem ou avaliação clínica completa.
As janelas padrão do E-FAST incluem a subxifoidea (para pericárdio), subcostal direita (espaço hepatorrenal ou de Morrison), subcostal esquerda (espaço esplenorrenal) e pélvica (fundo de saco de Douglas).
O E-FAST permite a detecção rápida de líquido livre (sangue) no pericárdio, abdome e tórax, auxiliando na identificação de hemorragias internas e na tomada de decisões urgentes, como a necessidade de cirurgia.
A janela mesogástrica não é uma janela padrão do protocolo E-FAST. O E-FAST foca em áreas específicas de acúmulo de líquido, como os espaços hepatorrenal, esplenorrenal e pélvico.
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