Santa Casa de Alfenas - Casa de Caridade (MG) — Prova 2020
Não é causa de vaginismo:
Vaginismo é contração involuntária da vagina, não causado por incontinência urinária, mas sim por dor ou trauma.
O vaginismo é uma contração involuntária e persistente dos músculos do assoalho pélvico ao redor da vagina, que impede ou dificulta a penetração. Suas causas podem ser orgânicas (dor, trauma) ou psicogênicas, mas a incontinência urinária não é uma causa direta.
O vaginismo é uma disfunção sexual feminina caracterizada por espasmos involuntários e recorrentes dos músculos do assoalho pélvico que circundam a vagina, impedindo ou dificultando a penetração. É uma condição que afeta a qualidade de vida e a saúde sexual de muitas mulheres, sendo crucial para residentes de ginecologia e psiquiatria entenderem suas causas e manejo. As causas do vaginismo podem ser multifatoriais, incluindo fatores orgânicos como infecções vaginais, doenças inflamatórias pélvicas (DIP), tumores pélvicos, endometriose, atrofia vaginal e cicatrizes de cirurgias como a perineoplastia. Fatores psicogênicos, como trauma sexual prévio, ansiedade, medo da dor, educação sexual restritiva e problemas de relacionamento, também desempenham um papel significativo. A incontinência urinária, embora seja uma disfunção do assoalho pélvico, não é uma causa direta de vaginismo. O diagnóstico é clínico, baseado na história da paciente e no exame físico, que revela a contração muscular involuntária. O tratamento é multidisciplinar, envolvendo terapia sexual, fisioterapia pélvica para relaxamento muscular, psicoterapia para abordar fatores emocionais e, em alguns casos, uso de dilatadores vaginais. O prognóstico é geralmente bom com tratamento adequado, visando restaurar a função sexual e aliviar a dor.
As causas do vaginismo podem ser orgânicas, como infecções vaginais, doenças inflamatórias pélvicas, tumores pélvicos, endometriose, ou trauma (ex: perineoplastia prévia). Fatores psicogênicos, como ansiedade, medo de dor ou experiências sexuais traumáticas, também são muito comuns.
O vaginismo se manifesta como uma contração involuntária e dolorosa dos músculos do assoalho pélvico ao tentar a penetração vaginal (seja por pênis, dedos, tampões ou espéculo), tornando-a difícil ou impossível. Pode causar dispareunia e angústia significativa.
Dispareunia é o termo geral para dor durante a relação sexual, que pode ter diversas causas. O vaginismo é um tipo específico de dispareunia caracterizado pela contração involuntária dos músculos vaginais, que é a causa da dor e da dificuldade de penetração.
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