Mycoplasma pneumoniae: Quadro Coqueluchoide em Crianças

SMS São José dos Pinhais - Secretaria Municipal de Saúde (PR) — Prova 2015

Enunciado

As infecções de vias aéreas inferiores (IVAI) estão entre as principais causas de morbidade e mortalidade em crianças. A respeito das IVAI é correto afirmar:

Alternativas

1. A) A incidência de bronquites agudas é maior durante o primeiro ano de vida.
2. B) A bronquiolite acomete somente vias aéreas inferiores. 
3. C) Em crianças de 18 meses taquipnéia é definida como frequência respiratória = 50 incursões por minuto.
4. D) S. aureus é o principal agente causador de derrame pleural. 
5. E) M. pneumoniae pode produzir quadro semelhante ao da coqueluche. 

Pérola Clínica

Mycoplasma pneumoniae → quadro coqueluchoide em IVAI pediátricas.

Resumo-Chave

O Mycoplasma pneumoniae é um agente etiológico importante de infecções respiratórias em crianças e adolescentes, podendo mimetizar a coqueluche com tosse paroxística e guincho, especialmente em surtos comunitários.

Contexto Educacional

As infecções de vias aéreas inferiores (IVAI) são uma das principais causas de morbidade e mortalidade infantil globalmente. Entre os diversos agentes etiológicos, o Mycoplasma pneumoniae é um patógeno atípico relevante, especialmente em crianças maiores e adolescentes, causando pneumonia e traqueobronquite. O Mycoplasma pneumoniae é conhecido por induzir uma variedade de manifestações clínicas, incluindo quadros que mimetizam a coqueluche, caracterizados por tosse paroxística prolongada, por vezes com guincho inspiratório e vômitos pós-tosse. Essa "síndrome coqueluchoide" pode ser um desafio diagnóstico, exigindo a consideração de múltiplos agentes além da Bordetella pertussis. O diagnóstico de infecção por Mycoplasma pneumoniae é geralmente feito por PCR ou sorologia. O tratamento envolve macrolídeos (azitromicina, claritromicina) ou tetraciclinas (doxiciclina para >8 anos). É importante ressaltar que a bronquiolite acomete predominantemente as pequenas vias aéreas, mas pode ter envolvimento de vias aéreas superiores, e a definição de taquipneia varia com a idade, sendo 40 irpm para crianças de 12 a 59 meses.

Perguntas Frequentes

Quais são os sintomas de um quadro coqueluchoide causado por Mycoplasma pneumoniae?

Os sintomas incluem tosse paroxística prolongada, que pode ser acompanhada de guincho inspiratório, vômitos pós-tosse e cianose, mimetizando a coqueluche clássica.

Como diferenciar a coqueluche clássica da síndrome coqueluchoide por Mycoplasma?

A diferenciação é feita por testes diagnósticos específicos para Bordetella pertussis (PCR) e Mycoplasma pneumoniae (PCR ou sorologia), além da epidemiologia e resposta ao tratamento.

Qual a definição de taquipneia em crianças de 18 meses?

Em crianças de 12 a 59 meses (incluindo 18 meses), a taquipneia é definida por uma frequência respiratória igual ou superior a 40 incursões por minuto, e não 50.

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