Ações do Músculo Reto Superior: Adução e Inciclodução

CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2025

Enunciado

Adução e inciclodução (intorção) são ações de qual dos músculos abaixo?

Alternativas

1. A) Oblíquo superior.
2. B) Reto superior.
3. C) Oblíquo inferior.
4. D) Reto inferior.

Pérola Clínica

Reto Superior = Elevação (principal) + Inciclodução + Adução.

Resumo-Chave

O músculo reto superior atua como adutor e intorsor (inciclodutor) quando o olho está em posição primária ou aduzido, devido ao seu ângulo de inserção de 23 graus com o eixo visual.

Contexto Educacional

A compreensão da motilidade ocular exige o conhecimento do eixo orbital versus o eixo visual. Os músculos retos (superior e inferior) fazem um ângulo de 23° com o eixo visual, o que explica suas funções de adução e torção. Na prática clínica, esse conhecimento é essencial para o diagnóstico de estrabismos e paralisias de nervos cranianos (III, IV e VI). Por exemplo, no teste de motilidade, para isolar o reto superior, pede-se ao paciente que olhe para fora (abdução) e para cima, alinhando o eixo visual com o eixo do músculo.

Perguntas Frequentes

Quais são as três ações do músculo reto superior?

O músculo reto superior possui uma ação primária e duas secundárias. A ação primária é a elevação do globo ocular, que é mais eficiente quando o olho está em abdução de 23 graus. Suas ações secundárias são a inciclodução (intorsão) e a adução. Essas ações secundárias ocorrem porque o músculo se origina no anel de Zinn e se insere no globo ocular formando um ângulo de aproximadamente 23 graus com o eixo visual na posição primária do olhar.

Como diferenciar a ação do Reto Superior e do Oblíquo Inferior?

Ambos são elevadores, mas possuem ações secundárias opostas. O Reto Superior realiza inciclodução e adução, sendo o principal elevador quando o olho está abduzido. Já o Oblíquo Inferior realiza exciclodução (extorsão) e abdução, sendo o principal elevador quando o olho está aduzido. Em termos de torção, os 'Superiores' (Reto e Oblíquo) sempre fazem intorsão, enquanto os 'Inferiores' fazem extorsão.

Por que o Reto Superior é um adutor?

A adução é uma ação secundária do reto superior devido à sua anatomia. O músculo corre anteriormente e lateralmente a partir do ápice da órbita para se inserir à frente do equador do olho. Como sua origem é medial em relação à sua inserção quando o olho está na posição primária, a contração do músculo exerce um componente de força que puxa o olho em direção ao nariz (adução).

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