CBO Teórico-Prática - Prova de Imagens da Oftalmologia — Prova 2015
A tenectomia das fibras posteriores do músculo marcado pela seta leva à diminuição de sua ação:
Oblíquo Superior → Principal depressor em adução e principal intorsor.
O músculo oblíquo superior tem funções complexas; a tenectomia de suas fibras posteriores visa reduzir especificamente sua ação depressora e torcional.
O músculo oblíquo superior é o mais longo e complexo dos músculos extraoculares. Ele se origina no ápice orbitário, passa pela tróclea (uma polia fibrocartilaginosa) e se insere no quadrante póstero-superior do globo ocular. Essa mudança de direção faz com que sua contração puxe a parte posterior do olho para cima, resultando na depressão da parte anterior (córnea). A cirurgia de enfraquecimento, como a tenectomia de fibras posteriores, é uma técnica refinada para tratar estrabismos verticais e torcionais. Ao seccionar apenas a porção posterior do tendão, o cirurgião consegue reduzir a força depressora do músculo sem causar uma grande perda da capacidade de inciclotorsão, permitindo um tratamento mais seletivo do desvio.
Sua função primária é a inciclotorsão (rotação interna do olho). No entanto, devido ao seu ângulo de inserção, ele atua como um importante depressor quando o olho está em adução e como abdutor.
É indicada em casos de hiperfunção do oblíquo superior, que pode causar desvios verticais em 'A' (anisotropia em A) ou torções oculares indesejadas, comuns em paralisias do IV par craniano ou alterações congênitas.
As fibras anteriores do tendão do oblíquo superior são responsáveis principalmente pela ação torcional (inciclotorsão), enquanto as fibras posteriores contribuem mais para a ação depressora e de abdução.
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