Anatomia da Fenda Palpebral e Inervação do Músculo de Müller

CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2011

Enunciado

Com relação ao tamanho da fenda palpebral, qual alternativa é a correta?

Alternativas

1. A) O músculo de Müller é inervado pelo nervo oculomotor
2. B) Tem participação do sistema nervoso simpático
3. C) O controle do músculo levantador da pálpebra superior é originado em dois subnúcleos do terceiro nervo craniano
4. D) A ptose palpebral inversa ocorre pela lesão da via parassimpática

Pérola Clínica

Músculo de Müller (tarsal superior) = Inervação Simpática → Mantém a fenda palpebral aberta.

Resumo-Chave

A abertura da fenda palpebral depende do músculo levantador (III par) e do músculo de Müller (sistema simpático). A lesão do simpático causa ptose leve.

Contexto Educacional

O controle da fenda palpebral é um exemplo clássico de integração autonômica e somática. O músculo levantador da pálpebra superior (estriado) realiza a maior parte do trabalho sob comando do III par craniano. No entanto, o ajuste fino e a manutenção do tônus durante a vigília dependem do músculo de Müller (liso). A relevância clínica desse conhecimento manifesta-se na semiologia neurológica: a ptose total ou acentuada geralmente indica lesão do III par, enquanto a ptose discreta associada a miose (Síndrome de Horner) aponta para uma lesão na via simpática.

Perguntas Frequentes

Qual a função do músculo de Müller na pálpebra?

O músculo de Müller, ou músculo tarsal superior, é um músculo liso que contribui para a elevação da pálpebra superior em cerca de 1 a 2 mm. Ele atua de forma involuntária para manter a fenda palpebral aberta em estados de alerta.

Como o sistema simpático influencia a fenda palpebral?

O sistema nervoso simpático inerva o músculo de Müller. Em situações de estresse ou ativação adrenérgica, a estimulação simpática aumenta a contração desse músculo, ampliando a fenda palpebral. Sua paralisia resulta em ptose leve, como visto na Síndrome de Horner.

Qual a diferença entre a inervação do levantador da pálpebra e do Müller?

O músculo levantador da pálpebra superior é o principal elevador e possui controle voluntário e involuntário via nervo oculomotor (III par craniano). Já o músculo de Müller é puramente involuntário e inervado por fibras simpáticas pós-ganglionares originadas no gânglio cervical superior.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.