Anatomia e Função do Elevador do Ânus no Parto

CERMAM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas — Prova 2015

Enunciado

Assinale a afirmativa CORRETA:

Alternativas

1. A) O diafragma da pelve é formado pelos músculos elevador do ânus e bulbo- pubo- coccigeo juntamente com suas fáscias superior e inferior.
2. B) O levantador do anus ajuda os músculos da parede abdominal a reter os conteúdos abdominal e pélvico. Durante o parto o elevador do ânus o levantador do ânus sustenta a cabeça do feto durante a dilatação cervical.
3. C) Os vasos pélvicos não desempenham nenhum papel na sustentação pélvica.
4. D) O ramo genital do nervo genitofemoral entra na fossa obturatória, emergem no canal inguinal e seguem na frente do tuber isquiático até a região lateral dos lábios maiores.

Pérola Clínica

Elevador do ânus → Sustenta vísceras e apoia a cabeça fetal no parto.

Resumo-Chave

O músculo elevador do ânus é o principal componente do diafragma pélvico, essencial para a continência e para o suporte mecânico durante a dilatação cervical no parto.

Contexto Educacional

O assoalho pélvico é uma estrutura anatômica complexa que deve conciliar funções opostas: manter a continência e o suporte visceral, enquanto permite a passagem do feto durante o parto. O diafragma pélvico, constituído primariamente pelo elevador do ânus, é a camada mais profunda e robusta. Durante o parto, essa musculatura sofre um estiramento significativo. O conhecimento detalhado dessa anatomia é fundamental para obstetras e ginecologistas, tanto para a condução do parto quanto para a compreensão das disfunções do assoalho pélvico, como os prolapsos genitais, que resultam da falha desses mecanismos de sustentação.

Perguntas Frequentes

Quais músculos compõem o elevador do ânus?

O músculo elevador do ânus é um complexo muscular composto por três partes principais: o músculo puborretal, o músculo pubococcígeo e o músculo iliococcígeo. Juntamente com o músculo isquiococcígeo (ou coccígeo), eles formam o diafragma da pelve. Essa estrutura em forma de funil fecha a saída da pelve menor, sustentando as vísceras pélvicas e resistindo aos aumentos da pressão intra-abdominal.

Como o elevador do ânus atua durante o parto?

Durante o trabalho de parto, o músculo elevador do ânus desempenha um papel crucial. Ele sustenta a cabeça fetal à medida que ela desce pelo canal de parto, auxiliando na rotação interna do feto. Além disso, a contração tônica desses músculos ajuda a direcionar a força das contrações uterinas e dos esforços expulsivos maternos, facilitando a dilatação cervical e a passagem do feto pelo assoalho pélvico.

Qual a importância clínica da fáscia pélvica?

A fáscia pélvica (parietal e visceral) recobre os músculos do assoalho pélvico e os órgãos internos. Ela fornece suporte adicional através de condensações conhecidas como ligamentos (ex: ligamentos cardinais e uterossacros). Lesões na fáscia ou nos músculos do diafragma pélvico, comuns durante partos traumáticos, podem levar ao desenvolvimento de prolapsos de órgãos pélvicos e incontinência urinária ou fecal tardia.

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