Linfoma e Derrame Pleural: Diagnóstico Diferencial

PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2025

Enunciado

Mulher de 28 anos queixa-se de dispneia aos esforços há três semanas. Apresentou picos febris de até 37.9°C, sudorese profusa durante as noites e perda de 3 kg neste período. Nega ortopneia, dispneia paroxística noturna ou edema periférico. A tomografia do tórax revelou derrame pleural moderado à esquerda e linfonodomegalias mediastinais, o parênquima pulmonar não apresenta anormalidades, a área cardíaca está preservada e não há derrame pericárdico ou alteração do pericárdio. Realizou-se toracocentese diagnóstica. EXAMES DE LABORATÓRIO: Material - sangue: LDH 168 U/L; proteínas totais 7,2 g/dL. Material - líquido pleural aspecto límpido. LDH 60U/L proteínas totais 2,4 g/dL; células 134/mm³, hemácias ausentes; células atípicas: ausentes. Dentre as seguintes alternativas, assinale aquela que apresenta o diagnóstico diferencial MAIS PROVÁVEL nesse caso:

Alternativas

1. A) Insuficiência cardíaca congestiva.
2. B) Linfoma.
3. C) Lúpus eritematoso sistêmico.
4. D) Tuberculose pleural.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.