Sepse e Choque Séptico: Diagnóstico e Manejo Inicial

SEMUSA (SMS) Macaé — Prova 2022

Enunciado

Mulher 38 anos procura o pronto-socorro com quadro de dor lombar à direita, náusea e febre 38 graus. Recebe prescrição de ciprofloxacino e diclofenaco. Retorna à emergência 36 horas após com vômitos e mantendo dor lombar. Na admissão observa-se PA 89/63 mmHg, FC: 102 bpm, FR: 24 irpm, SpO2 92%, TAx: 38,1 graus. Ao exame apresenta lesões eritematosas em placas, pruriginosas em membros. Gasometria arterial mostra lactato de 3,0 mmol. Leucócitos 12.500; Cr 2,9; Ureia 50. Sobre o caso é correto afirmar:

Alternativas

  1. A) A presença de hipotensão e lesões urticariformes é insuficiente para o diagnóstico de choque anafilático
  2. B) A dosagem de procalcitonina permitiria distinguir entre choque séptico e anafilático
  3. C) O aumento das escórias nitrogenadas é compatível com distúrbio pré-renal, provavelmente necrose tubular aguda isquêmica.
  4. D) A presença de SIRS e lactato aumentado são compatíveis com o diagnóstico de sepse
  5. E) O uso de vasopressor está indicado pelo choque anafilático, sendo dispensável a realização de reposição volêmica

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