Melena em Idosos: Diagnóstico e Manejo da HDA

IDPC/Dante Pazzanese - Instituto de Cardiologia (SP) — Prova 2025

Enunciado

Mulher, de 68 anos de idade, procura o pronto atendimento por fezes de coloração escurecida e de odor fétido há um dia. Tem antecedente pessoal de hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e diabetes mellitus tipo 2. Faz uso regular de hidroclorotiazida, losartana, metformina e AAS. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, estável hemodinamicamente, descorada 1+/4+, com abdome globoso, flácido e indolor. No toque retal, nota-se presença de fezes escurecidas e de forte odor. Quais são, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica e a conduta indicada neste momento?

Alternativas

1. A) Úlcera duodenal e embolização por arteriografia.
2. B) Úlcera gástrica e cintilografia com hemácias marcadas.
3. C) Úlcera péptica e endoscopia digestiva alta.
4. D) Doença diverticular e colonoscopia.

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