Acalasia: Diagnóstico e Tratamento Cirúrgico (Cardiomiotomia)

USP/HCFMUSP - Hospital das Clínicas da FMUSP (SP) — Prova 2022

Enunciado

Mulher, 46 anos de idade, refere dor torácica e regurgitação após refeições há 2 anos, com piora progressiva. Quando tem dor, apresenta melhora após a ingestão de líquidos. A queixa é mais intensa após refeições sólidas, evitando alimentos com esta consistência. Associadamente tem regurgitação durante o sono. Perdeu 5 Kg (IMC atual: 20 kg/m²).Realizou endoscopia digestiva alta, com achado de esofagite erosiva distal leve (grau A de Los Angeles) e gastrite erosiva leve de antro. Iniciou uso pantoprazol sem melhora dos sintomas.Retornou à consulta, quando foi solicitada uma radiografia contrastada de esôfago, estômago e duodeno. Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual é o tratamento?

Alternativas

1. A) Esofagectomia subtotal.
2. B) Hiatoplastia e fundoplicatura parcial.
3. C) Hiatoplastia e fundoplicatura total.
4. D) Cardiomiotomia e fundoplicatura parcial.

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