Metformina e Doença Renal Crônica: Quando Suspender?

Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre — Prova 2024

Enunciado

Mulher, 66 anos, diabética tipo 2 e hipertensa, com diagnóstico há 2 anos. Em acompanhamento com sua médica na clínica de saúde da família e em uso de metformina, na formulação XR, na dose de 2 g/dia e losartana 100 mg/dia. A paciente é portadora de nefrolitíase, com repetidos episódios de infecção urinária no último ano, tratados. Retorna para revisão ambulatorial com exames: glicemia jejum=121mg/dL; HbA 1c=6,5%; creatinina=2,0mg/dL; TFG (taxa de filtração glomerular) CKD-EPI=25mL/min/1.73m3; B12=71 pg/mL (300-900). Com relação ao uso da metformina na situação atual desta paciente, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

  1. A) Manter a dose de metformina, pois a paciente encontra-se na meta glicêmica para a idade.
  2. B) Reduzir a dose para 1 g/dia devido TFG.
  3. C) Suspender o uso devido TFG apresentada no momento.
  4. D) Suspender a metformina em função dos níveis baixos de vitamina B12.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.

Responder questão no MedEvo