Manejo de Complicações e Sangramento com DIU de Cobre
HPEV - Hospital Professor Edmundo Vasconcelos (SP) — Prova 2023
Enunciado
Mulher de 19 anos de idade comparece à Unidade Básica de Saúde, pois deseja iniciar uso de método contraceptivo. Iniciou a vida sexual há cerca de 1 ano, tendo parceiro fixo, com uso eventual de preservativo masculino (condom). Nega comorbidades, alergias ou uso de medicações previamente. Exame físico sem alterações. Após 18 meses da inserção do DIU de cobre, a paciente mantém a queixa de sangramento. Este agora é de grande quantidade, sendo acompanhado de cólicas intensas. Qual é a conduta que deve ser adotada neste momento?
Alternativas
A) Indicar a retirada do dispositivo intrauterino de cobre e prescrever outro tipo de método contraceptivo.
B) Prescrever ácido tranexâmico e solicitar uma ultrassonografia transvaginal para avaliar o posicionamento do DIU de cobre antes de definir a conduta quanto a ele.
C) Iniciar o uso de anticoncepcional oral combinado em associação ao DIU, para controle dos sintomas apresentados.
D) Solicitar beta-hCG, microscopia de secreção vaginal e pesquisa de C. trachomatis e Neisseria gonorrhoeae para investigação de doença inflamatória pélvica.
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