HPEV - Hospital Professor Edmundo Vasconcelos (SP) — Prova 2020
Mulher, 47 anos de idade, comparece para consulta ambulatorial de rotina com queixa de calores intermitentes, irritabilidade e diminuição da libido. Trouxe exames solicitados em consulta anterior, com os seguintes resultados: mamografia BI-RADS 0, citologia oncótica Classe II. Qual é o diagnóstico da paciente nesta consulta, frente ao quadro clínico apresentado?
Climatério = período de transição com sintomas vasomotores e neuropsíquicos. Menopausa = última menstruação.
O climatério é o período de transição da fase reprodutiva para a não reprodutiva, caracterizado por flutuações hormonais e sintomas como calores, irritabilidade e diminuição da libido. A menopausa é um evento único, definido retrospectivamente como 12 meses consecutivos de amenorreia. A paciente apresenta sintomas do climatério.
O climatério representa uma fase fisiológica na vida da mulher, marcando a transição do período reprodutivo para o não reprodutivo, geralmente ocorrendo entre os 40 e 65 anos. É um período de grandes flutuações hormonais, principalmente de estrogênio, que culmina na menopausa. A compreensão dessa fase é crucial para o residente, pois muitas mulheres buscarão atendimento médico devido aos sintomas associados. Os sintomas do climatério são variados e podem incluir manifestações vasomotores (ondas de calor, sudorese noturna), neuropsíquicas (irritabilidade, ansiedade, depressão, insônia), urogenitais (secura vaginal, dispareunia, incontinência urinária) e alterações menstruais. A menopausa é definida retrospectivamente como 12 meses consecutivos de amenorreia. A paciente do caso, com 47 anos e sintomas típicos, está claramente no período do climatério. O diagnóstico é clínico, baseado na idade e nos sintomas. A conduta envolve o manejo dos sintomas, que pode incluir terapia hormonal (TH) ou abordagens não hormonais, dependendo das características individuais da paciente e contraindicações. É importante descartar outras causas para os sintomas e realizar exames de rastreamento de rotina, como mamografia e citologia oncótica, conforme a idade.
O climatério é o período de transição que antecede e sucede a menopausa, caracterizado por alterações hormonais e sintomas. A menopausa, por sua vez, é um evento específico: a última menstruação da mulher, confirmada após 12 meses consecutivos de amenorreia.
Os sintomas mais comuns do climatério incluem ondas de calor (fogachos), sudorese noturna, alterações do sono, irritabilidade, ansiedade, diminuição da libido, secura vaginal e irregularidades menstruais.
O diagnóstico do climatério é essencialmente clínico, baseado na idade da mulher (geralmente entre 40 e 60 anos) e na presença dos sintomas característicos. Exames hormonais podem ser úteis para confirmar o estado de transição, mas não são estritamente necessários para o diagnóstico inicial.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo