Pielonefrite em Idosos: Manejo de ESBL e Sepse

HSL PUCRS - Hospital São Lucas da PUCRS (RS) — Prova 2024

Enunciado

Mulher, 73 anos, com infecção urinária de repetição, residente em lar geriátrico, é internada há 3 dias com quadro de febre, disúria e dor lombar. Vinha em uso de ciprofloxacina empiricamente para o tratamento de pielonefrite desde a admissão. Na avaliação atual, encontra-se febril, taquicárdica e com PA 80/40 mmHg. O laboratório de microbiologia informa o seguinte resultado: Material: urina; Organismo: Escherichia coli; Antibiograma; Em relação ao caso, afirma-se:I. A bactéria identificada provavelmente é uma produtora de carbapenemase e está indicado o escalonamento para amicacina.II. A escolha do antibiótico usado empiricamente foi adequada, considerando que o início da antibioticoterapia não deve aguardar o perfil de sensibilidade da bactéria causadora da infecção.III. O perfil de sensibilidade da bactéria identificada sugere produção de beta- lactamase de espectro expandido (ESBL), e há necessidade de ajuste na terapia direcionada. Está/Estão correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)

Alternativas

1. A) I.
2. B) III.
3. C) I e II.
4. D) II e III.

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