FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2023
Mulher de 28 anos com colpocitologia oncótica com resultado de NIC-I (lesão intraepitelial cervical de baixo grau). A conduta é:
NIC-I (LSIL) → geralmente regressão espontânea; conduta é repetir colpocitologia em 6 meses.
A lesão intraepitelial cervical de baixo grau (NIC-I ou LSIL) é frequentemente associada à infecção transitória por HPV e tem alta taxa de regressão espontânea. A conduta inicial é expectante, com repetição da colpocitologia em 6 meses, evitando intervenções desnecessárias.
A Neoplasia Intraepitelial Cervical grau I (NIC-I), também conhecida como Lesão Escamosa Intraepitelial de Baixo Grau (LSIL), representa a alteração citológica mais comum encontrada no rastreamento do câncer de colo do útero. Ela é quase sempre associada à infecção pelo Papilomavírus Humano (HPV) e reflete alterações celulares leves, que geralmente não progridem para câncer e têm alta taxa de regressão espontânea. A conduta para NIC-I é predominantemente expectante, baseada na alta taxa de regressão espontânea e no baixo risco de progressão para câncer invasivo. A recomendação padrão é repetir a colpocitologia oncótica em 6 meses. Se a lesão persistir após dois exames consecutivos, ou se houver achados citológicos mais preocupantes, a colposcopia pode ser considerada para melhor avaliação. É fundamental que residentes e profissionais de saúde compreendam a história natural da NIC-I para evitar intervenções desnecessárias, que podem causar morbidade e ansiedade à paciente. O manejo adequado visa monitorar a regressão da lesão e identificar os poucos casos que podem progredir, garantindo a segurança e o bem-estar da mulher.
NIC-I (Neoplasia Intraepitelial Cervical grau I) ou LSIL (Low-grade Squamous Intraepithelial Lesion) indica alterações celulares leves no colo do útero, geralmente associadas à infecção por HPV e com alto potencial de regressão espontânea.
A colposcopia não é a conduta inicial para NIC-I. Ela é indicada se o NIC-I persistir após dois exames citopatológicos consecutivos em 6 meses, ou se houver achados citológicos atípicos concomitantes, como ASC-H ou AGC.
A infecção pelo Papilomavírus Humano (HPV) é a principal causa das lesões NIC-I. A maioria das infecções por HPV e das lesões de baixo grau regride espontaneamente, mas a persistência de tipos de alto risco pode levar à progressão para lesões de alto grau.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo