INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2022
Mulher de 25 anos apresentou edema, rubor e dor na pálpebra superior direita, com resolução espontânea do quadro em 48 horas. No momento, apresenta nodulação de 0,3 cm, indolor, localizada na face interna do terço médio da pálpebra superior direita. Nega febre ou qualquer outro sintoma.Nesse caso, qual é o diagnóstico mais provável?
Nódulo palpebral indolor após hordéolo resolvido → Calázio.
O calázio é uma inflamação granulomatosa crônica estéril da glândula de Meibômio, geralmente resultante da obstrução do ducto glandular. Frequentemente, ele se desenvolve após um hordéolo agudo que não drenou completamente, evoluindo para uma nodulação indolor.
O calázio é uma condição oftalmológica comum, caracterizada por uma inflamação granulomatosa estéril das glândulas de Meibômio, localizadas nas pálpebras. Ele se forma quando o ducto de uma dessas glândulas é obstruído, levando ao acúmulo de secreção sebácea e à formação de um granuloma lipogranulomatoso. É importante diferenciar o calázio de outras lesões palpebrais para um manejo adequado. Clinicamente, o calázio se apresenta como um nódulo firme, indolor, geralmente localizado na face interna da pálpebra. Pode ser precedido por um hordéolo (terçol), que é uma infecção aguda e dolorosa. A ausência de dor e sinais inflamatórios agudos (rubor intenso, calor) diferencia o calázio do hordéolo. O diagnóstico é primariamente clínico, baseado na história e exame físico. O tratamento inicial para o calázio inclui compressas mornas e massagens para promover a drenagem. Se o nódulo persistir ou causar sintomas significativos, opções como injeção intralesional de corticosteroides ou excisão cirúrgica podem ser consideradas. A compreensão da fisiopatologia e das opções terapêuticas é fundamental para a prática clínica.
O hordéolo é uma infecção bacteriana aguda, dolorosa e avermelhada, enquanto o calázio é uma inflamação crônica, indolor, que se manifesta como um nódulo firme, muitas vezes após a resolução de um hordéolo.
O principal sintoma é a presença de um nódulo ou caroço na pálpebra, geralmente indolor, que pode causar desconforto estético ou visual se for grande.
Inicialmente, compressas mornas e massagens podem ajudar. Se persistir, pode ser necessária injeção de corticosteroide intralesional ou excisão cirúrgica, especialmente se houver comprometimento visual ou estético.
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