CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2011
Assinale a alternativa correta sobre as mucoceles:
Mucocele → Lesão expansiva benigna que causa erosão óssea por compressão mecânica.
Mucoceles são formações císticas preenchidas por muco que, devido à obstrução do óstio de drenagem, expandem-se e podem destruir as paredes ósseas adjacentes.
As mucoceles são lesões de crescimento lento, revestidas por epitélio respiratório. Embora histologicamente benignas, seu comportamento clínico é expansivo. A pressão exercida pelo acúmulo de secreção estimula a atividade osteoclástica na parede óssea do seio, levando à reabsorção e erosão. Clinicamente, podem ser assintomáticas por longos períodos até que a expansão cause sintomas compressivos, como proptose, diplopia (por deslocamento do globo ocular) ou deformidades faciais. A tomografia computadorizada é o padrão-ouro para avaliação, demonstrando uma cavidade sinusal expandida com atenuação de partes moles e adelgaçamento ou erosão das paredes ósseas.
A causa principal é a obstrução crônica do óstio de drenagem de um seio paranasal, que pode ser decorrente de processos inflamatórios, trauma, cirurgias prévias ou tumores. O muco acumulado exerce pressão hidrostática nas paredes do seio.
O seio frontal é o local mais comum de ocorrência de mucoceles (60-65%), seguido pelo seio etmoidal. O acometimento do seio maxilar e esfenoidal é menos frequente.
O tratamento é cirúrgico, preferencialmente por via endoscópica endonasal (marsupialização), visando restabelecer a drenagem do seio e prevenir recorrências ou complicações orbitárias e intracranianas.
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