Mucinas Oculares: Fisiologia e Composição do Filme Lacrimal

CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2017

Enunciado

As mucinas oculares:

Alternativas

1. A) Concentram-se na camada mais externa do filme lacrimal.
2. B) Diminuem a viscosidade do filme lacrimal.
3. C) São glicoproteínas.
4. D) São secretadas pelas glândulas de Meibomius.

Pérola Clínica

Mucinas = Glicoproteínas produzidas por células caliciformes que tornam a córnea hidrofílica.

Resumo-Chave

As mucinas são glicoproteínas essenciais que reduzem a tensão superficial, permitindo que a camada aquosa do filme lacrimal se espalhe uniformemente sobre o epitélio corneano hidrofóbico.

Contexto Educacional

O filme lacrimal é tradicionalmente descrito em três camadas: lipídica (externa), aquosa (média) e de mucina (interna/aderente ao epitélio). As mucinas são macromoléculas de glicoproteínas altamente glicosiladas. Elas desempenham um papel crítico na proteção imunológica e mecânica da superfície ocular. Na prática clínica, patologias que destroem as células caliciformes, como o penfigoide cicatricial ocular ou a síndrome de Stevens-Johnson, resultam em deficiência grave de mucina. Isso demonstra que a integridade química dessas glicoproteínas é tão vital quanto o volume de lágrima produzido pelas glândulas lacrimais.

Perguntas Frequentes

Qual a principal função das mucinas no filme lacrimal?

A principal função das mucinas é converter a superfície do epitélio corneano e conjuntival, que é naturalmente hidrofóbica, em uma superfície hidrofílica. Isso permite que a camada aquosa da lágrima se espalhe e permaneça estável sobre o olho, prevenindo a dessecação e facilitando a lubrificação durante o piscar.

Onde as mucinas oculares são produzidas?

As mucinas solúveis, como a MUC5AC, são produzidas e secretadas principalmente pelas células caliciformes (goblet cells) localizadas na conjuntiva. Já as mucinas associadas à membrana são produzidas pelas próprias células epiteliais da córnea e conjuntiva, formando o glicocálix.

Como a deficiência de mucina afeta o olho?

A deficiência de mucina leva à instabilidade do filme lacrimal, resultando em um tempo de ruptura da lágrima (BUT) reduzido. Mesmo com produção aquosa normal, a lágrima não consegue aderir à superfície ocular, causando sintomas de olho seco, ceratite ponteada e desconforto ocular crônico.

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