CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2006
Quando o olho é aduzido a 51 graus, o músculo oblíquo superior age como:
Oblíquo Superior na adução (51°) → Atua puramente como Depressor.
A função dos músculos oblíquos depende da posição do globo ocular; na adução de 51°, o eixo visual alinha-se ao tendão do OS, tornando-o um depressor direto.
A motilidade ocular é regida por leis complexas de anatomia e geometria. Os músculos retos e oblíquos possuem eixos de inserção que não coincidem com o eixo visual em PPO, o que gera ações múltiplas (primárias, secundárias e terciárias). O conhecimento dos ângulos de 23 graus (para os retos verticais na abdução) e 51-54 graus (para os oblíquos na adução) é um clássico de provas de residência e fundamental para a realização do exame físico de motilidade ocular, permitindo isolar a ação de cada músculo para detectar paresias ou paralisias específicas.
Em posição primária do olhar (PPO), a ação primária do oblíquo superior é a inciclodução (rotação interna do topo do olho). Suas ações secundárias são a depressão e a abdução. No entanto, essas proporções mudam drasticamente conforme o olho se move para adução ou abdução.
O tendão do músculo oblíquo superior faz um ângulo de aproximadamente 51 a 54 graus com o eixo visual quando o olho está em posição primária. Ao aduzir o olho em 51 graus, o eixo visual torna-se paralelo ao tendão do músculo. Nessa posição, toda a força de contração é convertida em depressão do globo ocular.
O teste da função do OS é fundamental no diagnóstico de paralisias do IV par craniano (nervo troclear). O médico avalia a capacidade de depressão do olho em adução; se houver falha ou hiperfunção do antagonista (oblíquo inferior), o diagnóstico de desvios verticais e torcionais é facilitado.
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