UNIRV - Universidade de Rio Verde (GO) — Prova 2020
Após cesárea, puérpera evoluiu com hemorragia vaginal, infecção puerperal e óbito por insuficiência renal após seis semanas. É correto afirmar que se trata de morte materna:
Morte materna até 42 dias pós-parto por complicação obstétrica = morte obstétrica direta. Após 42 dias e até 1 ano = morte obstétrica tardia.
A morte materna é classificada como obstétrica direta quando resulta de complicações obstétricas (gravidez, parto, puerpério) e ocorre até 42 dias pós-parto. Se ocorrer entre 43 dias e 1 ano pós-parto, é considerada morte obstétrica tardia.
A morte materna é um indicador crítico da qualidade da assistência à saúde e do desenvolvimento social de um país. A Organização Mundial da Saúde (OMS) define morte materna como o óbito de uma mulher durante a gestação ou até 42 dias após o término da gestação, independentemente da duração e do local da gravidez, por qualquer causa relacionada ou agravada pela gestação ou por suas medidas, mas não por causas acidentais ou incidentais. Essa classificação é fundamental para a vigilância epidemiológica e a formulação de políticas públicas. Dentro dessa definição, a morte obstétrica direta resulta de complicações obstétricas (gravidez, parto e puerpério) e suas intervenções, omissões, tratamento incorreto ou de uma cadeia de eventos decorrentes dessas causas. Exemplos comuns incluem hemorragia pós-parto, infecção puerperal, distúrbios hipertensivos da gestação e tromboembolismo. Já a morte obstétrica indireta é aquela que resulta de doença preexistente ou desenvolvida durante a gestação, não diretamente obstétrica, mas agravada pelos efeitos fisiológicos da gravidez, como cardiopatias ou doenças autoimunes. O conceito de morte obstétrica tardia estende o período de vigilância para além dos 42 dias, abrangendo óbitos que ocorrem entre 43 dias e um ano após o término da gestação, desde que a causa esteja relacionada a complicações obstétricas diretas ou indiretas. No caso apresentado, a puérpera evoluiu com hemorragia e infecção puerperal, complicações diretamente relacionadas ao parto (cesárea), e o óbito ocorreu após seis semanas (entre 43 dias e 1 ano), caracterizando uma morte obstétrica tardia de causa direta. Essa categorização é vital para entender as causas subjacentes e implementar estratégias de prevenção.
Morte materna é o óbito de uma mulher durante a gestação ou até 42 dias após o término da gestação, independentemente da duração e do local da gravidez, por qualquer causa relacionada ou agravada pela gestação ou por suas medidas, mas não por causas acidentais ou incidentais.
Morte obstétrica tardia ocorre entre 43 dias e um ano após o término da gestação, devido a causas obstétricas diretas ou indiretas. É um conceito importante para a vigilância epidemiológica e a saúde pública.
Morte obstétrica direta é causada por complicações obstétricas (ex: hemorragia, infecção, pré-eclâmpsia). Morte obstétrica indireta é por doença preexistente ou desenvolvida na gestação, não diretamente obstétrica, mas agravada pela gravidez (ex: cardiopatia descompensada).
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